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17 MB
素材授權:
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
lipeier
上傳時間:
2019-05-21 13:44:48
素材編號:
231497
素材類別:
課件PPT
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小兒推拿ppt

這是小兒推拿ppt,包括了小兒推拿概述,小兒推拿手法,小兒推拿常用穴位,兒科常見病的推治,推拿,古稱“按摩”、“按蹺”、“喬摩”、“喬引”等等內容,歡迎點擊下載。

小兒推拿ppt是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

一、生理特點: 臟腑嬌嫩,形氣未充,生機蓬勃,發育迅速 1.含義:前者是對小兒處于生長發育時期,其機體臟腑的形態尚未成熟、各種生理功能尚未健全現象的概括。后者是指小兒形體結構、生理功能活動都在迅速地、不斷地向著成熟、完善方面發展。 2.臨床表現: ⑴肺常不足:衛外不固,易為外邪侵襲 ⑵脾常不足:脾胃薄弱,易運化功能失常   ⑶腎常虛:腎精未充、腎氣未盛,隨成長逐漸充盛 ⑷心氣未充:心神怯弱,易受驚嚇 ⑸肝氣未充:陰血失養,經筋剛柔未濟,易好動抽搐 二、病理特點: 發病容易,傳變迅速,臟器輕靈,易趨康復。 (一)發病容易,傳變迅速 1.發病容易 ①肺常不足:易感受外邪入侵,發生肺系疾病,居首位。 ②脾常不足:易運化失常,發生脾胃系統疾病。 ③腎常虛:易發生先天元精不足而引起的解顱、胎怯、胎弱、五遲五軟等腎系病證。 ④心常有余:易從火化、上擾心神,發生驚悸、神昏。 ⑤肝常有余:易從熱化、引動肝風,發生驚惕、抽搐。 ⑥時行疾?。涸詞?,御邪不足,易感疫氣,如麻疹、風疹、水痘、丹痧、暑濕、小兒麻痹癥等。 2.傳變迅速 體現在疾病的寒熱虛實相互轉化上-“易虛易實,易寒易熱” 。 易虛易實:指一旦患病,邪氣易實,正氣易虛。 肺炎喘嗽實證→心陽虛衰 泄瀉實證→津傷液脫的傷陰虛證。 易寒易熱: 指疾病過程中,疾病寒熱性質轉變迅速。 風寒表證→里熱證; 里實熱證→虛寒證。 (二)臟氣輕靈、易趨康復 由于小兒生機蓬勃,發育迅速、活力充沛,組織器官修復能力強,而且病因比較單純。 三、病因特點: 外感為主,飲食次之,先天特有,情志多驚。 (一)外感因素:風寒暑濕燥火和疫癘之邪 (二)乳食因素:飲食偏嗜、不規律、不節(潔) (三)先天因素:即稟賦胎產因素,如先天性疾病、胎黃等 (四)情志因素:驚恐常見 (五)意外因素:溺水、觸電、燙傷、摔傷、中毒等 (六)其他因素:藥物損傷、放射線損傷等 四診:望診為主,聞、問、切為輔 一、望診 1.五色主?。? 紅色(或赤色)——主熱證。 白色——主虛(肺虛)、主寒。 黃色——主虛(脾虛)、主濕。 青色——主寒證、痛證、瘀證、驚風。 黑色——主寒證、痛證、瘀證、水飲證。 2.五部配五臟: 左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頦為腎。 3.看指紋: ①一般多用于三歲以下的嬰幼兒。 ②指紋是指食指橈側緣所顯露的一條脈絡。按指節分為三部:近掌側一節為風關,第二節為氣關,第三節為命關。 ③檢查方法:將小兒的手放在光線較亮處,醫生用手指輕輕從命關推向風關,使指紋容易顯露。 ⑤臨床意義: 浮沉分表里——深淺; 紅紫辨寒熱——顏色; 淡滯定虛實——流速; 三關測輕重——位置。 “紋直為熱,紋曲為寒;紋多為熱,紋少為寒;魚刺狀為驚風,水字狀為肺風痰咳,乙字狀為食厥、慢脾或傷食下??;曲蟲狀為疳積,透關射甲為疾病危重。” 《幼科發揮·三關脈紋變見歌》 二、聞診: 1.聽聲音:聽啼哭、語言、咳嗽、呼吸等聲音的高亢低微 2.嗅氣味:嗅口氣、二便、嘔吐物的氣味 口氣臭味→脾胃積熱;腥臭→口瘡、齒癰 大便酸臭→傷食;不臭伴完谷不化→虛寒瀉 小便臊臭→濕熱下注;清長如水→脾腎陽虛證 嘔吐酸臭→乳食積滯;臭穢如糞→腸結氣阻 三、問診 1.問年齡:與病情、用藥劑量相關。 生后1周內新生兒易患臍風、胎黃、臍瘡等; 新生兒和乳嬰兒易患鵝口瘡、臍突、夜啼; 6個月以后的嬰兒易患麻疹; 6-12個月嬰兒易患幼兒急疹; 嬰幼兒易患泄瀉; 學齡前兒童易患水痘、百日咳等; 12歲以后疾病譜基本接近成人。 2.問病情:問發病癥狀、時間、病因、伴隨癥狀、治療情況、病情變化等,結合《十問歌》。 3.問個人史:問生產史、喂養史、生長發育史、預防接種史、既往患病史、家族史。 《幼科發揮·原病論》“問者,問病究其原也,假如好食酸則肝病,好食辛則肺病,好食苦則心病,好食甘則脾病,好食鹽則腎病,好食熱則內涼,好食冷則內熱,是乃問而知之也。” 四、切診:包括脈診和按診 1.脈診 3歲以上小兒采用一指(食指或拇指)定(按壓)三關(寸、關、尺)的方法切脈 病脈:浮、沉、遲、數、無力、有力 病證:表、里、寒、熱、虛、 實 小兒腹痛或驚風多見弦脈;心陽不足或心氣受損多見結代脈;失血為芤脈;氣血不足或濕邪較盛可見濡脈;內有痰濕或食滯可見滑脈。 2.按診:可參照西醫診斷學的觸診內容進行。 五、辨證概要 辨證強調及時準確 注重辨別主證、兼證 辨證與辨病相結合 八綱辨證、臟腑辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、六經辨證、氣血津液辨證、病因辨證 1.選擇患兒空腹時或飯后2小時進行 2.室內溫度適中,注意避風寒 3.醫者手法宜輕柔 4.操作多采用患兒左手 5.每日一次。 1.手法:①持久、有力、均勻、柔和、深透 ②輕快、柔和、平穩、著實 2.時間:小兒推拿的速度以每分鐘150-200次為宜。1次治療,每個穴位需要推1000-3000次,大約需要5-15分鐘。 3.補瀉:補→順上輕緩,瀉→逆下重急 4.介質:滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁等 5.順序:上肢→頭面→胸腹、腰背→下肢 6.處方:手法+穴位+時間(或操作次數) 如:揉太陽100次、捏脊10遍、摩腹2分鐘 1、天門: [位置]:眉心至前發際一直線。 [操作]:用拇指自下而上地交替直推,稱開天門;若推向囟門則稱為大開天門,30~50次。 [功效]:頭痛、感冒、發熱。與推坎宮、運太陽、揉耳后高骨組成外感四法。 2、坎宮: [位置]:自眉心起至眉稍成一直線。 [操作]:兩拇指自眉頭分推向眉稍。30~50次 [主治]:外感發熱、頭痛、驚風等。 [臨床應用]:外感頭痛。 3 太陽: [位置]:眉稍與目外眥后一寸凹陷中。 [操作]:兩拇指自前向后推稱推太陽;用中指揉該穴,或運太陽;向眼方向揉為補,向耳方向揉為瀉, 30~50次 [功效]:解表,明目,止頭痛。 [臨床應用]:主要用于外感頭痛,發熱。 4、耳后高骨: [位置]:耳后入發際高骨后凹陷處。 [操作]:用拇指揉。30~50次。 [主治]:頭痛、煩躁不安、驚風。 [臨床應用]:外感頭痛、發熱等表證。 5 山根: [位置]:兩目內眥連線之中點,鼻根低洼處。 [操作]:拇指甲掐。 [主治]:驚風、抽搐。 [臨床應用]:開竅醒神,也可用于小兒疾病的診斷,山根處青筋顯露者多為虛寒、驚風者。 6、牙關: [位置]:耳下一寸,下頜骨陷中。 [操作]:拇指或中指按揉。按揉30~50次 [主治]:牙關緊閉,口眼歪斜。 [臨床應用]:按用于牙關緊閉,揉用于口眼歪斜。 7、囟門: [位置]前發際正中直上,百會前骨陷中。 [操作]:兩拇指自前向該穴推,按揉;摩。 [主治]:頭痛、驚風。 [臨床應用]:推揉法用于鎮靜安神;摩法用祛寒。 8、天柱骨 [位置]:頸后發際正中至大椎成一直線。 [操作]:用拇指或食指自上向下推,稱推天柱骨;用湯匙邊蘸油自上向下刮,稱刮天柱骨。 [臨床應用]:推刮天柱骨可降逆止嘔、祛風清熱。主要治療惡心嘔吐、感冒發熱、咽喉疼痛;及頸項強痛。 9、橋弓 [位置]:自耳后翳風至缺盆一斜線。 [操作]:用拇指自上向下推抹;用拇、食、中三指拿捏稱橋弓 。20~30次 [主治]:小兒肌性斜頸。 [臨床應用]:抹、推、揉三法相結合治療小兒肌性斜頸。 10、腹 [位置]:腹部 [操作]:沿肋弓下緣向旁分推;掌或手指摩。 [主治]:腹痛、消化不良。 [臨床應用]:分腹陰陽用于腹脹消化不良;摩腹用于腹痛、腹瀉。 11、臍 [位置]:肚臍正中。 [操作]:指揉或掌摩。 [主治]:腹脹、腹痛、食積、吐瀉、便秘。 [臨床應用]:常與摩腹、揉龜尾、推上七節骨配合應用。 12、丹田: [位置]臍下二寸與三寸之間。 [操作]:按或揉,或摩50~300次。 [功效]:培腎固本,溫補下元,分清別濁。 [臨床應用]:常與補腎經、推三關、揉外勞等合用治療腹痛、腹瀉、遺尿。 13、肚角 [位置]:臍下2寸,旁開2寸大筋。 [操作]:用拇、食、中指做提拿法。3~5次或用中指按揉法30~50次。 [功效]:行氣止痛。 [臨床應用]:對虛寒性、傷食性腹痛腹瀉效果較好。 14、脊柱 [位置]:大椎至長強一直線。 [操作]:自上向下推;自下向上捏脊。3~5遍。 [主治]:發熱、驚風、消化不良、疳積、腹瀉等。 [臨床應用]:小兒保健穴;可和臟腑、通經絡、培元氣、強身健體。常駐與推三關、補脾經、補腎經、按揉足三里結合應用。 15、七節骨 [位置]:命門至尾骨端成一直線。 [操作]:用拇指指腹或食中兩指自下向上或自上向下直推。100~300次 [主治]:泄瀉、便秘。 [臨床應用]:常與摩腹、揉臍、揉龜尾相配合。 上推止瀉,實熱證不用 下推通便,不用于虛寒癥 16、龜尾: [位置]:尾椎骨端。 [操作]:拇或中指按揉。100~300次 [主治]:泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。 [功效]:通調督脈之氣,調理大腸。 [臨床應用]:常與摩腹、揉臍、推上七節骨合用。 17、脾經 [位置]:拇指指腹 [操作] :旋推或將拇指屈曲,循拇指橈側緣向指根方向直推為補;從指根向指端方向直推為清。100~300次。 [主治]:消化不良、嘔吐腹瀉等。 [功效]:健脾胃,補氣血。 [臨床應用]:多用補,少用瀉。 18 肝經 [位置]:食指指腹。 [操作]:旋推或從指端向指根直推,為補;從指根向指端直推為清。100~500次 [主治]:煩躁不安,驚風。 [功效]:平肝瀉火,息風鎮驚。 [臨床應用]:抽搐、驚風、煩躁不安、五心煩熱。 [注意]:宜清不宜補。 19 心經 [位置]:中指指腹。 [操作]:同肝經的操作方法向指根直推或旋推為補,相反則為瀉。100~500次 [主治]:身熱無汗,煩躁、高熱神昏。 [功效]:清熱退心火。 [臨床應用]:高熱神昏,面赤口瘡、小便黃短。 20 肺經 [位置]:無名指指腹。 [操作]:同上旋推或從指端推向指根為補,相反為清。100~500次。 [主治]:胸悶,咳嗽。 [功效]:清肺熱/補肺氣 [臨床應用]:清法較為常用,如咳嗽痰鳴;補法少用,如氣短汗出。 21 腎經 [位置]:小指指腹。 [操作]:旋推或從指根推向指端為補,相反則為清。100~500次。 [主治]:尿多,小便黃短。 [功效]:補腎益腦,溫養下元。 [臨床應用]:多用補法,用于先天不足,久病體虛,久瀉多尿、遺尿等。 22 四橫紋 [位置]:食、中、無名、小指第一指間關節橫紋處。 [操作]:拇指甲掐,3~5次。 [主治]:驚風,氣喘,腹痛。 [臨床應用]:疳積、腹脹、氣血不和、消化不良。 23 小橫紋 [位置]:掌面食、中、無名、小指掌指關節橫紋處。 [操作]:拇指甲掐。3~5次。 [功效]:退熱、消脹、散結。 [臨床應用]:脾胃熱結,口唇破爛,腹脹。 24 腎紋 [位置]:小指第二指間橫紋處。 [操作]:中指或拇指按揉。30~50次 [主治]:目赤腫痛,熱毒內陷。 [功效]:祛風明目,散瘀結。 [臨床應用]:高熱,鵝口瘡,手足逆冷。 25 腎頂 [位置]:小指頂端。 [操作]:中指或拇指按揉,30~50次。 [主治]:自汗、盜汗。 [功效]:收斂元氣,固表止汗。 [臨床應用]:自汗證、盜汗證。 26 掌小橫紋 [位置]:掌面小指根下,尺側掌紋頭。 [操作]:中指或拇指按揉,30~50次。 [主治]:痰熱咳嗽、口舌生瘡。 [功效]:清熱散結,化痰止咳。 [臨床應用]:痰熱咳嗽、口瘡。 27 大腸 [位置]:食指橈側緣,自指到虎口一直線。 [操作]:從指端直推向虎口,向心為補,反之為瀉,來回推為清補。 [主治]:便秘,泄瀉,脫肛。 [功效]:澀腸固脫、溫中止瀉。 [臨床應用]:便秘,虛寒腹瀉,脫肛。泄瀉多用清補法,和血順氣。 28 小腸 [位置]:小指尺側,自指端到指根一直線。 [操作]:從指根推到指端為清,來回推為清補,不用補法。 [主治]:遺尿、尿閉、發熱。 [功效]:溫補下元;清利下焦是熱。 [臨床應用]:小腸能泌別清濁,用清補法,可以利水道而通小便。 29 胃經 [位置]:位置一:拇指第二節。位置二:大魚際橈側,赤白肉際處。 [操作]:旋推或直推。100~500次。 [主治]:嘔惡噯氣、煩渴、食欲不振、吐血衄血。 [臨床應用]:常與補脾經、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。 30 板門 [位置]:大魚際處。 [操作]:揉或推, [主治]:食積腹脹,嘔吐腹瀉。 [臨床應用]:健脾合胃,助消化。常與摩腹、揉足三里合用。板門推向橫紋止瀉,橫紋推向板門止嘔。 31 內勞宮 [位置]:掌心中,握拳中指端是穴。 [操作]:按揉或運法,由中指沿內勞宮運之。30~50次。 [主治]:退熱發汗。 [臨床應用]:清熱(虛熱)除煩,用于口舌生瘡、發熱、煩渴,常與補腎經、掐二扇門合用。 32 內八卦 [位置]:以掌心為圓心,以掌心至中指根的2/3為半徑作圓。 [操作]:拇指運法,30~50次。 [功效]:寬胸利膈,開郁降氣,助氣調氣,消痞化積。 [主治]:五臟之氣不調之胸膈滿悶、痰火郁結、喘嗽交作等 [臨床應用]:多與推脾經、推肺經、揉板門、揉中脘等合用。 33 小天心 [位置]:手掌大、小魚際交接處。 [操作]:用指掐、揉、搗。3~5次。 [主治]:驚風、神昏、夜啼。 [臨床應用]:可配合掐老龍、掐人中、清肝經。 34 總筋 [位置]:掌后橫紋中點。 [操作]:按揉或掐。按揉30~50次;掐3~5次。 [主治]:口舌生瘡、潮熱、夜啼。 [臨床應用]:多與清天河水、清心經配合應用。 35 大橫紋 [位置]:仰掌,掌后橫紋。 [操作]:從中向兩側分推;從兩側向中間合推。100~300次。 [主治]:乳食停滯、腹脹、腹瀉、嘔吐。 [臨床應用]:分陰陽用于陰陽不調,氣血不和之虛癥;合陰陽用于痰結喘咳、胸悶之實癥。 36 三關 [位置]:前臂橈側,陽池至曲池一直線。 [操作]:用拇指或食中兩指自腕推向肘;自拇指推向肘為大推三關。100~300次。 [主治]:發熱、惡寒、無汗。 [臨床應用]:能補元氣行氣,溫陽散寒,發汗解表,主治一切虛寒之癥,多與補脾經、補腎經、揉丹田、捏脊合用。 37 天河水 [位置]:前臂正中,總筋至曲澤一直線。 [操作]:用食、中兩指指腹自腕推向肘。連拍帶推稱打馬過天河水。 [主治]:發熱。 [臨床應用]:常與推攢竹、推坎宮合用,清熱而不傷陰分。打馬過天河水多用于清實熱、高熱之證。 38 六腑 [位置]:前臂尺側,陰池至少海一直線。 [操作]:用拇指自肘推向腕部,100~300次。 [主治]:發熱多汗。 [臨床應用]:臟腑實熱之高熱煩渴,可單用也可與推三關合用,合用可平衡陰陽,防止大寒大熱。 39 老龍 [位置]:中指指甲根正中后一分。 [操作]:用拇指甲掐,3~5次。 [主治]:急驚風。 [臨床應用]:有開竅醒神作用,用于急性暴厥,高熱神昏。 40 端正 [位置]:中指兩側赤白肉際處,橈側為左端正,尺側為右端正。 [操作]:用拇食指對掐或對揉,掐3~5次;揉30~50次。 [主治]:鼻衄、驚風、嘔吐、泄瀉。 [臨床應用]:揉右端正可止嘔,揉左端正止瀉。掐多用于小兒驚風。 41 二扇門 [位置]:掌背食指與中指,及中指與無名指指根交接處。 [操作]:拇指甲掐或揉。掐3~5次;揉30~50次。 [主治]:驚風抽搐、身熱無汗。 [臨床應用]:多用于外感風寒,揉動時要用力,頻率要快,常與揉腎頂、補脾經、補腎經等合用。 42 二人上馬 [位置]手背無名指及小指掌指關節后陷中。 [操作]拇指端揉。30~50次。 [主治]腹痛、小便短赤、潮熱。 [臨床應用]:滋陰補腎、順氣散結、利水通淋。主要用于陰虛陽亢,潮熱煩躁,小便赤澀等癥。 43 外勞宮 [位置]:掌背第3、4掌骨歧縫間凹陷中,與內勞宮相對。 [操作]:掐或揉。30~50次 [主治]:腹痛、消化不良。 [臨床應用]:此為暖穴,用于一切虛寒之證。常與補脾經、補腎經、推三關、揉丹田合用。 44 外八卦 [位置]:掌背外勞宮周圍,與內八卦相對。 [操作]:用拇指做運法,30~50次。 [主治]:胸悶、腹脹、便秘。 [臨床應用]:寬胸理氣,通滯散結,常與摩腹、推揉膻中合用。 45 一窩風 [位置]:屈腕,手背掌根中凹陷中。 [操作]:拇或中指指端揉,30~50次。 [主治]:腸鳴、腹痛、風寒鼻流清涕。 [臨床應用]:溫中行氣,止痹痛、利關節。多與拿肚角、推三關、揉中脘合用。 46 百蟲 [位置]:膝上內側肌肉豐厚處,又稱百蟲窩。 [操作]:按或拿,3~5次。 [主治]:下肢癱瘓,驚風抽搐。 [臨床應用]:通經絡、止抽搐,常與揉足三里、拿委中、揉膝眼合用;治驚風抽搐要用力稍重。 47 涌泉 【位置】屈足趾,掌心前正中凹陷中。 【操作】用拇指指面自足根向足趾推,或按揉。50~100次。 【主治】發熱,五心煩熱,嘔吐,腹瀉。 【臨床應用】引火歸元、退虛熱、止吐瀉。左揉止吐、右揉止瀉。常與退六腑、清天河水合用退實熱。 手法:兩拇指由下至上交替直推。上推24次,開天人合一的門戶。 手法:兩拇指自眉心向眉梢分推。用指腹沿眉毛上緣向兩側分推至眉梢,一般分推24次,分推陰陽,使陰歸陰位,陽歸陽位。 位置:在顳側的凹陷處。 手法:用兩手大拇指指腹分別按在兩側顳部太陽穴上,作輕柔緩慢的環形移動,向眼方向運為補,向耳方向運為瀉。一般運24次,每運3次后輕輕按一下。左為太陰右為太陽。 穴位:總筋 位置:掌后橫紋中點。 操作:按揉或掐。按揉30~50次;掐3~5次。

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